بقلم د. منال عماد الدين
الفتق هو بروز أحد الأعضاء الداخلية من خلال جزء ضعيف في الجدار المغلف له. ويحدث الفتق بأنواعه المختلفة في كلا الجنسين، ويزداد حدوث بعض أنواع الفتق عند النساء؛ نظرا لوجود العوامل التي تسبب ضعف العضلات، وسنذكرها بالتفصيل لاحقا.
تنحصر أنواع الفتق جميعها في المنطقة من الصدر وحتى الفخذ، أينما وجدت عضلات ضعيفة ممزقة، برزت أحد الأعضاء الداخلية (الأحشاء) من خلالها، وظهر الفتق عند النساء.
هل الفتق نوع واحد؟
لا؛ فهناك عدة أنواع للفتق، ويُصنف الفتق طبقا لأمرين:
- مكان الفتق.
يكون اسم الفتق حسب المكان الموجود فيه، مثل الفتق الإربي، والفتق السري، وفتق الحجاب الحاجز، والفتق البطني، والفتق الفخذي.
- حالة الفتق.
مثل الفتق القابل للاختزال- بمجرد الضغط على مكان الفتق يعود الجزء البارز إلى مكانه ويختفي الانتفاخ-، والفتق المختنق والفتق المحبوس.
ما هي الأسباب أو العوامل التي تتسبب في حدوث الفتق بشكل عام، والفتق عند النساء بشكل خاص؟
كما ذكرنا في تعريف الفتق أنه يحدث نتيجة حدوث ضعف أو تمزق في العضلات، لذا من الممكن اعتبار أسباب حدوث ضعف العضلات كلها تسبب الفتق، ومن أهم هذه العوامل:
- التقدم في العمر.
بلا أدنى شك؛ فإن الجسم مع التقدم في العمر يزداد ضعفا ووهنا، وضعف العضلات يؤدي لحدوث الفتق.
- بعد إجراء العمليات الجراحية.
فتح البطن أثناء العمليات الجراحية يتسبب بالطبع في ضعف العضلات؛ وبالتالي زيادة فرص حدوث الفتق.
- ممارسة التمارين الرياضية العنيفة.
قد تتسبب التمارين الرياضية العنيفة في تمزق العضلات الضعيفة.
- حمل أوزان ثقيلة بشكل مفاجئ أو دون تدريب مسبق.
- الحمل لعدة مرات.
يمثل وزن الجنين خاصة في الشهور الأخيرة ثقل على عضلات البطن والحوض، مما قد يسبب تمزقها وحدوث الفتق عند النساء.
- عيوب خلقية يولد بها الطفل.
مثل بعض حالات الفتق السري والفتق الإربي عند الأطفال.
- الكحة المزمنة.
إذ تسبب ضغطا على عضلات البطن.
- الإمساك المزمن.
يمثل الحزق الناتج عن الإمساك ضغطا على عضلات أسفل البطن.
- السمنة.
وخاصة السمنة في منطقة البطن، إذ تشكل حملا كبيرا على عضلات البطن.
- الأطفال المبتسرين.
يعاني الكثير من الأطفال المبتسرين من حدوث الفتق السري، نظرا لعدم اكتمال تكون عضلات البطن بشكل سليم.
اعراض الفتق عند النساء
في كثير من الأحيان يحدث الفتق عند النساء بأنواعه المختلفة دون ظهور أعراض، ويتم التشخيص بالصدفة أثناء فحص المريضة لأي سبب آخر.
وفي بعض الأحيان يكون الفتق مصحوبا ببعض الأعراض المميزة، مثل:
- وجود انتفاخ أو تكتل في منطقة الفتق.
- اختفاء الانتفاخ أثناء استلقاء الجسم.
- يظهر الانتفاخ بشكل واضح ومؤلم أثناء الوقوف، أو ثني الجسم، وأثناء الكحة أو العطس.
- في حالات فتق الحجاب الحاجز، تختلف الأعراض نوعا ما؛ فتظهر الأعراض على شكل صعوبة في البلع، وحرقة المعدة، وألم بالصدر.
الفتق السري عند النساء
الفتق السري عند النساء هو أحد أنواع الفتق المشهورة.
يحدث الفتق السري بكثرة عند الأطفال حديثي الولادة، إذ تصل نسبة حدوثه إلى ما يقارب 10-20 % من المواليد، وتتساوى نسب حدوثه بين الأطفال من الجنسين، وفي أغلب الحالات تتحسن حالة الفتق تلقائيا ببلوغ الطفل عمر أربع سنوات.
يحدث الفتق السري أيضا عند البالغين من الجنسين، لكن معدلات حدوث الفتق السري عند النساء أعلى نسبيا من معدلات حدوثه عند الرجال.
يُرجح ارتفاع نسبة حدوث الفتق السري عند النساء إلى تعدد العوامل التي تزيد من فرص حدوثه، مثل تعدد مرات الحمل، بل والحمل في التوائم أيضا يزيد كثيرا من معدلات حدوث الفتق السري عند النساء.
أعراض الفتق السري عند النساء
مثله كباقي أنواع الفتق، يظهر على هيئة انتفاخ بمنطقة السرة، يزداد في الحجم أثناء الكحة أو العطس، ويختفي وتقل حدة الألم عند الاستلقاء.
الفتق الاربي عند النساء
الفتق الإربي هو الفتق الذي يحدث عند منطقة التقاء أخر البطن مع أعلى الفخذ، أو كما تسمى المنطقة الإربية.
بالنظر في احصائيات وأعداد مصابي الفتق الإربي، نجد أنه يحدث بكثرة في الرجال؛ بينما يندر حدوثه في النساء، إذ تبلغ معدلات إصابة الرجال ثمانية أضعاف معدلات إصابة النساء.
بالرغم من ندرة حدوث الفتق الإربي عند النساء؛ إلا أن جميلتي ستخبرك بأهم الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه.
العيوب الخلقية التي تحدث للجنين أثناء التكوين هي السبب الرئيسي لحدوث الفتق الإربي عند النساء، فحينما تحدث مشكلات في إغلاق القناة الإربية أثناء نمو الجنين، تخرج من خلالها جزء من الأمعاء والأنسجة الدهنية، ويحدث الفتق الإربي.
القناة الأربية هي قناة توجد في منطقة أسفل البطن عند التقائها مع الفخذ في الجانبين، وتمثل القناة الأربية ممرا لأربطة الرحم والمبيضين.
اعراض الفتق الاربي عند النساء
لا تختلف أعراض الفتق الإربي عند النساء عن الأعراض العامة لأنواع الفتق المختلفة التي ذكرناها في بداية المقال.
- إذ تعاني المريضة من وجود انتفاخ مؤلم عند منطقة أعلى الفخذ، ويزداد الشعور بالألم عند الضغط على مكان الانتفاخ.
- يزداد الشعور بالألم أثناء الكحة أو العطس، ويقل الألم أثناء الراحة.
- الشعور بالثقل في منطقة أعلى الفخذ.
- يختفي هذا الانتفاخ عند استلقاء الجسم.
الفتق الفخذي عند النساء
يحدث الفتق الفخذي في الجزء الداخلي العلوي من الفخذ.
وعلى عكس الفتق الإربي فإن الفتق الفخذي تزداد معدلات حدوثه عند النساء عن الرجال.
لعل اختلاف التركيب التشريحي لعظام الحوض عند النساء عن الرجال هي السبب الرئيسي لزيادة احتمالية حدوث الفتق الفخذي عند النساء.
ومثلما ذكرنا في العوامل التي تزيد فرص حدوث الفتق الفخذي مثل: السمنة المفرطة، والإمساك المزمن، وحمل الأشياء الثقيلة.
ومن النقاط الهامة التي يجب الانتباه إليها أن الفتق عند النساء من النوعين الإربي والفخذي يعدان أسبابا قوية لآلام الحوض؛ ومما يؤجل التشخيص أن المعظم يُرجعون هذا العَرَض إلى مشكلات المبيضين أو الرحم، ولكن يجب التفكير في احتمالية وجود فتق في حالة تكرار هذه الشكوى.
فتق الحجاب الحاجز
هو بروز المعدة لأعلى في اتجاه الصدر من خلال فتح في عضلة الحجاب الحاجز.
بالطبع تختلف أعراض فتق الحجاب الحاجز عن بقية أنواع الفتق عند النساء، فنجد المريضة تشكو من حرقة بالمعدة، أو ألم وصعوبة عند البلع.
الفتق البطني
أهم الأسباب المؤدية لحدوث الفتق البطني هو إجراء العمليات الجراحية بمنطقة البطن.
وقد يكون هناك أسبابا اخرى مثل العيوب الخلقية أثناء تكون الجنين، أو السمنة المفرطة، والأنشطة البدنية العنيفة أو الحمل.
الفتق عند النساء الحوامل
كما ذكرنا سالفا أن الحمل يعد من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث الفتق، ولعل السبب في ذلك واضحا، فمع كبر حجم الجنين يزداد الضغط على عضلات البطن الضعيفة، مما يتسبب في حدوث الفتق.
ومن جهة أخرى فإن كنتِ قد خضعت جميلتي لعملية ولادة قيصرية في السابق؛ فإن ذلك مع الأسف يزيد الأمر سوءا، فمن جهة أنها عملية جراحية تفتح فيها عضلات البطن بشكل قاس وتتركها ضعيفة جدا؛ ومن الجهة الأخري أنها تزيد بالطبع من احتمالية حدوث الفتق خلال مرات الحمل القادمة.
هل يتعارض علاج الفتق مع الحمل؟
قد يحدث الفتق أثناء الحمل، وقد يكون موجودا قبل حدوث الحمل ولكن الأعراض لم تظهر إلا مع ظهور آلام الحمل.
وفي الحالتين عليك بزيارة طبيبك الخاص لتقييم الوضع، وفي أغلب الأحيان بإمكانك الانتظار حتى تضعي مولودك، ثم تجرين عملية تصليح الفتق.
أما إذا كان الفتق بحالة حرجة وتسبب لك الآلام، أو المضاعفات التي يخشى حدوثها؛ فيمكنك إجراء جراحة تصليح الفتق خاصة إذا كنت في الثلث الثاني من حملك، فهو أنسب فترات الحمل.
تشخيص الفتق عند النساء
- في الغالب يتم تشخيص الفتق بمجرد فحص المريضة، ورؤية الجزء المنتفخ.
- وفي بعض الأحيان يحتاج الطبيب لعمل بعض الأشعة لتحديد درجة الفتق هل هو فتق قابل للاختزال أو منحبس أو مختنق، وعلى أساس حالة الفتق يتم تحديد الاتجاه العلاجي الذي يناسب المريضة.
الأشعة التشخيصية لحالات الفتق:
- أشعة تليفزيونية على منطقة البطن؛ ليكون التشخيص بشكل دقيق، ولمعرفة مدى تطور حالة الفتق، وبناءا عليه يتحدد مدى السرعة المطلوبة لإجراء العملية.
- أشعة مقطعية على الفتق.
- في حالة فتق الحجاب الحاجز؛ يحتاج المريض لعمل أنواع أخرى من الفحوصات لتحديد مكان المعدة، ومدى الفتق الحادث، مثل: الأشعة السينية التي تلي تناول المريض لمحلول الباريوم، أو المنظار معدي.
علاج الفتق عند النساء
لا يوجد علاج دوائي للفتق بأنواعه؛ بينما يتطلب علاجه تدخلا جراحيا، ويفضل أن يسارع المريض بالعملية الجراحية فور تشخيص الفتق حتى يتجنب حدوث المضاعفات الخطيرة.
ما هي عمليات تصليح الفتق؟
تتم عملية إصلاح الفتق بإحدى طريقتين:
- الجراحة المفتوحة.
يجري الجراح فتح صغير بالجلد عند موضع الفتق، ويعيد الأعضاء البارزة إلى مكانها الطبيعي، ثم يخيط الأنسجة جيدا.
في بعض الأحيان يحتاج الطبيب لوضع شبكة صناعية عند موضع الفتق؛ حتى تعمل على تقوية العضلات لمنع تكرار الفتق مرة أخرى.
- الجراحة بالمنظار.
يتم إدخال المنظار لتصليح الفتق من خلال فتحات صغيرة في البطن.
بالطبع تتجنب هذه الطريقة مخاطر العمليات الجراحية والتخدير، وأيضا تقلل من احتمالية تكرار حدوث الفتق مرة أخرى، إذ إنه كما ذكرنا أن الفتق من مضاعفات العمليات الجراحية في كثير من الأحيان.
هل يمكن علاج الفتق عند النساء في المنزل؟
بالطبع لا؛ ليس الأمر بهذه السهولة.
لكن كل ما نستطيع فعله هو الحد من الأمور التي تزيد فرصة حدوث الفتق نوعا ما.
من أهم هذه الاحتياطات:
- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف، فهي بالتأكيد تحمي من الإمساك المزمن.
- إن استطعت أن تقلل وزنك فستكون قد أنقذت نفسك من إصابة أكيدة بالفتق بمختلف أنواعه، بل وتجنبت الخضوع لعملية جراحية لتصليحه.
- ابتعد عن الوجبات الكبيرة التي تملأ المعدة بشكل مزعج، لتتجنب فرص حدوث فتق الحجاب الحاجز.
- حاول أن تمارس التمارين الرياضية بشكل صحيح، فإن ذلك سيقوي عضلات بطنك ويحميها من احتمالية حدوث الفتق.
The post الفتق عند النساء :الأنواع والأعراض وكيف يتم التشخيص والعلاج appeared first on جميلتي.
https://jamilty.com/%d8%a7%d9%84%d9%81%d8%aa%d9%82-%d8%b9%d9%86%d8%af-%d8%a7%d9%84%d9%86%d8%b3%d8%a7%d8%a1/
